BACTERIANAS

Botulismo 

El botulismo es una intoxicación causada por la toxina botulínica, una neurotoxina bacteriana producida por la bacteria Clostridium botulinum. La vía de intoxicación más común es la alimentaria: por ingestión de alimentos mal preparados o conservados de manera inapropiada, pero también puede adquirirse la enfermedad por la contaminación de heridas abiertas, o como efecto colateral del uso deliberado de la toxina en el tratamiento de enfermedades neuromusculares o en cosmética

Esta enfermedad está causada

por la bacteria Clostridium botulinum.

Via entrada

Las bacterias podrían acceder al organismo a través de heridas o por via oral

Una vez incubada los síntomas que se podrían originar son:

·         Cólicos abdominales.

·         Dificultad respiratoria que puede llevar a una insuficiencia respiratoria.

·         Dificultad al deglutir y al hablar.

·         Visión doble.

·         Náuseas.

·         Vómitos.

·         Debilidad con parálisis (igual en ambos lados del cuerpo).

Se transmite por:

·         Heridas.

·         Alimentos mal enlatados o conservados.

Tratamiento:

Se cura con un medicamento para combatir la bacteria (antitoxina botulínica).

Es necesaria la hospitalización  puede que las personas con el botulismonecesiten ayuda para respirar.en cienrtos caso de botulismo por via  alimenticia se  administra una  antitoxina y oprobablemente  también se usaría en caso de botulismo  por inhalación la antitoxina  no se usa  en caso de botulismo infantil

¿ como se puede prevenir el botulismo ?

 No se debe alimentar a infantes menores de 12 mese de edad con miel y almibar de maíz .toda la comida envasada y preservada debe ser procesada y preparada apropiadamente. Los recipientes abultados no deben ser abiertos y no se debe comer o probar cosas con mal olor. Las latas comerciales con tapas abultadas deben ser devueltas sin abrir al lugar de compra. Los vegetales envasados en casa deben ser hervidos mientras se resuelven, por lo menos 3 minutos  antes de comerlos. El botulismo por herida puede ser prevenido buscando prontamente atención medica para las heridas infectadas y no usando drogas inyectables de la calle

CÓLERA.

Es una infección del intestino delgado que ocasiona una gran cantidad de diarrea acuosa.

Causas

 El cólera es causado por la bacteria Vibrio cholerae. La bacteria libera una toxina que causa aumento de la secreción de agua de las células en los intestinos, lo cual puede producir diarrea intensa.

Las personas contraen la infección cuando ingieren agua o alimentos contaminados

.

Un tipo de bacterias vibrio ha sido igualmente asociado con los mariscos, especialmente las ostras crudas.

Los factores de riesgo abarcan:

·         La exposición a agua para beber contaminada o sin tratamiento

·         Residir en áreas donde hay cólera o viajar hacia ellas

Epidemiologia El cólera ocurre en lugares con condiciones sanitarias deficientes, hacinamiento, guerra e inanición. Los lugares comunes para el cólera abarcan:

·         África

·         Asia

·         India

·         México

·         América Central y del Sur

Síntomas

·         Cólicos abdominales

·         Membranas mucosas secas o resequedad en la boca

·         Piel seca

·         Sed excesiva

·         Ojos vidriosos o hundidos

·         Ausencia de lágrimas

·         Letargo

·         Diuresis baja

·         Náuseas

·         Deshidratación rápida

·         Pulso rápido (frecuencia cardíaca)

·         Fontanelas ("puntos blandos") hundidas en los bebés

·         Somnolencia o cansancio inusuales

·         Vómitos

·         Diarrea acuosa que empieza súbitamente y tiene olor a "pescado"

·         Nota: los síntomas pueden variar de leves a severos.

Pruebas y exemenes

                                                        

los examenes que se pueden hacer abarcan

 Hemocultivo

·         Coprocultivo y tinción de Gram

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es la reposición de los líquidos y electrólitos perdidos a través de la diarrea. Dependiendo de su estado, se le pueden administrar líquidos en forma oral o a través de una vena (intravenoso o IV). Los antibióticos pueden acortar el tiempo en que usted se siente enfermo. Los antibióticos que se pueden emplear abarcan: tetraciclina o doxiciclina.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha desarrollado una solución rehidratante oral que es más barata y más fácil de usar que el típico líquido intravenoso. Esta solución se está utilizando ahora a nivel internacional.

Pronóstico

La deshidratación severa puede ocasionar la muerte. La gran mayoría de los pacientes puede lograr una recuperación total si se les suministra líquidos adecuadamente.

Posibles complicaciones

·         Muerte

·         Deshidratación severa

 Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si:

·         Presenta diarrea acuosa severa.

·         Tiene signos de deshidratación, incluyendo:

·         resequedad en la boca

·         piel seca

·         ojos "vidriosos"

·         letargo

·         ausencia de lágrimas

·         pulso rápido

·         disminución o ausencia de orina

·         ojos hundidos

·         sed

·         somnolencia o cansancio inusuales

Prevención

Los Centros para el Control y Prevención de las Enfermedades de los Estados Unidos no

recomiendan vacunas contra el cólera para la mayoría de los viajeros (no hay disponibilidad de una vacuna como tal en los Estados Unidos).

Los viajeros siempre deben tomar precauciones al beber agua o ingerir alimentos, incluso si están vacunados.

Cuando se presenten brotes de cólera, todo el esfuerzo debe dirigirse a obtener agua y alimentos limpios así como buenas condiciones de salubridad, porque la vacuna no es muy efectiva para controlar tales brotes.

Tuberculosis Pulmonar

Es una infección bacteriana contagiosa que compromete los pulmones y que se puede propagarse a otros órganos.

Causas

La tuberculosis (TB) pulmonar es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) y se puede adquirir por la inhalación de gotitas de agua provenientes de la tos o el estornudo de una persona infectada. La infección pulmonar resultante se denomina tuberculosis primaria.

La mayoría de las personas se recupera de la infección de tuberculosis primaria sin evidencia mayor de la enfermedad. La infección puede permanecer  inactiva (latente) por años. En algunas personas, se activa de nuevo (reactivar).

La mayoría de las personas que presentan síntomas de una infección de tuberculosis resultaron primero infectadas en el pasado. En algunos casos, la enfermedad puede reactivarse en cuestión de semanas después de la infección primaria.

Las siguientes personas están en mayor riesgo de tuberculosis activa:

·         Los ancianos.

·         Los bebés.

  ·         Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, por ejemplo, debido a SIDA, quimioterapia, diabetes o medicamentos que debilitan el sistema inmunitario.

El riesgo de contraer tuberculosis aumenta si usted:

·         Está entorno a personas que padecen tuberculosis (como durante a un viaje al extranjero).

·         Vive en condiciones de vida insalubres o de hacinamiento.

·         Padece desnutrición.

Los siguientes factores pueden incrementar la tasa de infección tuberculosa en una población:

·         Aumento de las infecciones por VIH.

·         Aumento del número de personas sin hogar (ambiente de pobreza y desnutrición).

·         Aparición de cepas de tuberculosis farmacorresistentes.

Síntomas

La fase primaria de la tuberculosis no causa síntomas. Cuando los síntomas de tuberculosis pulmonar se presentan.

·         Dificultad respiratoria

·         Dolor torácico

·         Tos (algunas veces con expectoración de moco)

·         Expectoración con sangre

·         Sudoración excesiva, especialmente en la noche

·         Fatiga

·         Fiebre

·         Pérdida de peso

·         Sibilancias

·         Pruebas y exámenes

·         El médico o el personal de enfermería realizará un examen físico, el cual puede mostrar:

·         Dedos hipocráticos en manos y pies (en personas con enfermedad avanzada)

·         Inflamación o sensibilidad de los ganglios linfáticos en el cuello u otras áreas

·         Líquido alrededor del pulmón (derrame pleural)

Los exámenes que se pueden ordenar abarcar:

·         Biopsia del tejido afectado (rara vez se hace)

·         Broncoscopia

·         Tomografía computarizada del tórax

·         Radiografía de tórax

·         Prueba de sangre para secreción de interferón gamma, como la prueba QFT-Gold para comprobar la infección de tuberculosis

·         Examen y cultivos del esputo

·         Toracocentesis

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es curar la infección con fármacos que combatan las bacter

ias de la tuberculosis. El tratamiento de la tuberculosis pulmonar activa siempre implicará una combinación de muchos fármacos (por lo regular cuatro). Se continúa la administración de todos los fármacos hasta que las pruebas de laboratorio muestran qué medicamentos funcionan mejor.

Usted posiblemente necesite tomar muchas píldoras diferentes en momentos diferentes del día durante 6 meses o más. Es muy importante que usted tome las píldoras de acuerdo con las instrucciones del médico.

Cuando las personas no toman sus medicamentos para la tuberculosis según las instrucciones, la infección puede volverse mucho más difícil de tratar. Las bacterias de la tuberculosis pueden volverse resistentes al tratamiento, lo cual significa que los fármacos ya no hacen efecto.

Cuando exista la preocupación de que tal vez un paciente no se tome todo el medicamento de acuerdo con las instrucciones, es probable que un médico tenga que vigilarlo para que tome los medicamentos recetados. Este método se denomina terapia con observación directa. En este caso, los fármacos se pueden administrar 2 o 3 veces por semana, según lo recete el médico.

Usted posiblemente necesite quedarse en la casa o que lo hospitalicen durante 2 a 4 semanas para evitar la propagación de la enfermedad a otros hasta que ya no sea contagioso.

Al médico o al personal de enfermería se le exige por ley notificar su enfermedad de tuberculosis a la Secretaría de Salud local. El equipo de asistencia sanitaria se asegurará de que usted reciba la mejor atención.

Posibles complicaciones

La tuberculosis pulmonar puede causar daño permanente a los pulmones si no se trata oportunamente.

Los medicamentos usados para tratar la tuberculosis pueden causar efectos secundarios como:

·         Cambios en la visión

·         Lágrimas y orina de color anaranjado o pardo

·         Salpullido

·         Inflamación del hígado

·         Se puede hacer un examen de la visión antes del tratamiento, de manera que el médico pueda vigilar cualquier tipo de cambios en la salud de sus ojos.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame al médico si:

·         Usted cree o sabe que ha estado expuesto a la tuberculosis.

·         Usted desarrolla síntomas de tuberculosis.

·         Sus síntomas continúan a pesar del tratamiento.

·         Se presentan nuevos síntomas.

Prevención

La tuberculosis es una enfermedad que se puede prevenir, incluso en aquellos que han estado expuestos a una persona infectada. La prueba cutánea para la tuberculosis se emplea en las poblaciones de alto riesgo o en personas que pueden haber estado expuestas a esta enfermedad, como los trabajadores de la salud.

A las personas que han estado expuestas a la tuberculosis se les deben hacer pruebas cutáneas inmediatamente y un examen de control en una fecha posterior si la primera prueba es negativa. Una prueba cutánea positiva significa que usted ha estado en contacto con la bacteria de la TB. No significa que usted tenga la enfermedad activa o que sea contagioso. Hable con el médico respecto a cómo evitar contraer esta enfermedad.

El tratamiento oportuno es sumamente importante para controlar la propagación de la tuberculosis desde aquellos que tengan la enfermedad de tuberculosis activa hacia aquellos que nunca han estado infectados con esta enfermedad.

Algunos países con una alta incidencia de TB les aplican a las personas una vacuna BCG para prevenir la tuberculosis. Sin embargo, la efectividad de esta vacuna es limitada y no se usa de manera rutinaria en los Estados Unidos.

A las personas que hayan recibido la vacuna antituberculosa (BCG) aun se les pueden hacer pruebas cutáneas para la tuberculosis. Analice los resultados del examen (si es positivo) con su médico.

 MENINGITIS NEUMOCÓCICA

Es una infección que causa hinchazón e irritación (inflamación) de las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal (meninges).

Causas

La meningitis neumocócica es causada por la bacteria Streptococcus pneumoniae (también llamada neumococo). La bacteria es la causa más común de meningitis bacteriana en los adultos y la segunda causa más frecuente de esta enfermedad en niños mayores de 2 años.

Los factores de riesgo abarcan:

·         Consumo de alcohol

·         Diabetes

·        

Antecedentes de meningitis

·         Infección de una válvula cardíaca

·         Lesiones o traumatismos craneales

·         Meningitis en la cual hay filtración de líquido cefalorraquídeo

·         Infección reciente del oído

·         Neumonía reciente

·         Infecciones recientes de las vías respiratorias altas

·         Extirpación del bazo

Síntomas

Los síntomas por lo general aparecen rápidamente y pueden abarcar:

·         Fiebre y escalofríos

·         Cambios en el estado mental

·         Náuseas y vómitos

·         Sensibilidad a la luz (fotofobia)

·         Dolor de cabeza intenso

·         Rigidez en el cuello

Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:

·         Agitación

·         Fontanelas abultadas en los bebés

·         Disminución del estado de conciencia

·         Alimentación deficiente o irritabilidad en los niños

·         Respiración rápida

·         Postura inusual con la cabeza y el cuello arqueados hacia atrás (opistótonos)

·         La meningitis neumocócica es una causa importante de fiebre en los niños.

Pruebas y exámenes

El médico o el personal de enfermería examinarán al paciente. Esto puede mostrar:

·         Frecuencia cardíaca rápida

·         Fiebre

·         Cambios en el estado mental

·         Rigidez en el cuello

Tratamiento

Se debe iniciar terapia con antibióticos tan pronto como sea posible: la ceftriaxona es uno de los antibióticos más comúnmente utilizados.

Si el antibiótico no está haciendo efecto y el médico sospecha que hay resistencia a éste, se utilizan vancomicina o rifampicina. En ocasiones, se pueden utilizar corticosteroides sistémicos, especialmente en niños.

Posibles complicaciones

Cerca de la mitad de todos los pacientes tiene complicaciones a largo plazo como las siguientes:

·         Daño cerebral

·         Acumulación de líquido entre el cráneo y el cerebro (derrame subdural)

·         Hipoacusia

·         Hidrocefalia

·         Convulsiones

Cuándo contactar a un profesional médico

Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si sospecha meningitis en un niño que tenga los siguientes síntomas:

·         Dificultades para alimentarse

·         Llanto chillón

·         Irritabilidad

·         Fiebre persistente e inexplicable

Llame al número local de emergencias si presenta cualquiera de los síntomas graves que aparecen en la lista de arriba. La meningitis puede convertirse de manera rápida en una afección potencialmente mortal.

Prevención

El tratamiento oportuno de la neumonía e infecciones del oído causadas por el neumococo puede disminuir el riesgo de contraer meningitis. Igualmente, hay disponibilidad de dos vacunas efectivas para la prevención de la infección por neumococo.

De acuerdo con las recomendaciones actuales, las siguientes personas deben ser vacunadas:

·         Niños

·         Adultos de 65 años en adelante

·         Personas en alto riesgo de infección por el neumococo

VIRALES

HEPATITIS B

Es la irritación e hinchazón (inflamación) del hígado debido a infección con el virus de la hepatitis B (VHB).

Otros tipos de hepatitis viral abarcan:

·         Hepatitis A

·         Hepatitis C

·         Hepatitis D

Causas

La infección por hepatitis B es causada por el virus de la hepatitis B (VHB). Usted puede contraer esta hepatitis a través del contacto con sangre o fluidos corporales (como el semen, los flujos vaginales y la saliva) de una persona que tenga el virus.

La exposición puede ocurrir:

·         Después de un pinchazo con una aguja o lesiones con objetos cortopunzantes.

·         Si hay contacto de sangre u otro fluido corporal con la piel, los ojos o la boca.

·         Las personas que pueden estar en riesgo de contraer hepatitis B son las que:

·         Tienen relaciones sexuales sin protección con una pareja infectada.

·         Reciben transfusiones de sangre (no es común en los Estados Unidos).

·         Tienen contacto con sangre en el trabajo (por ejemplo, los trabajadores de la salud).

·         Han estado sometidas a diálisis renal por largo tiempo.

·         Se hacen un tatuaje o acupuntura con agujas contaminadas.

·         Comparten agujas durante el consumo de drogas.

·         Comparten artículos personales (como cepillo de dientes, maquinilla de afeitar y cortauñas) con una persona que tiene el virus.

·         Nacieron de una madre infectada con hepatitis B.

Síntomas

Después de que usted resulte infectado por primera vez con el virus de la hepatitis B:

·         Puede que no tenga ningún síntoma.

·         Puede sentirse enfermo durante un período de días o semanas.

·         Puede resultar muy enfermo con gran rapidez (llamada hepatitis fulminante).

·         Es posible que los síntomas de la hepatitis B no aparezcan hasta 6 meses después del momento de la infección. Los síntomas iniciales pueden abarcar:

·         Inapetencia

·         Fatiga

·         Febrícula

·         Dolores musculares y articulares

·         Náuseas y vómitos

·         Piel amarilla y orina turbia

Los síntomas desaparecerán en unas cuantas semanas a meses si su cuerpo es capaz de combatir la infección. Algunas personas nunca se libran del virus de la hepatitis B, lo cual se denomina hepatitis B crónica.

Es posible que las personas con hepatitis crónica no tengan síntomas y no sepan que están infectadas. Con el tiempo, algunas personas pueden presentar síntomas de daño hepático crónico y cirrosis del hígado.

Usted puede transmitirle el virus de la hepatitis B a otras personas incluso así no tenga ningún síntoma.

Pruebas y exámenes

Una serie de exámenes de sangre llamados pruebas analíticas para la hepatitis viral se realiza para ayudar a diagnosticar la afección.

Los siguientes exámenes se realizan para buscar daño en el hígado si usted tiene hepatitis B crónica:

·         Nivel de albúmina

·         Pruebas de la función hepática

·         Tiempo de protrombina

También se realizará un examen para medir el nivel de VHB en la sangre (carga viral). Esto le permite a los médicos saber cómo está funcionando su tratamiento.

Tratamiento

La hepatitis aguda, a menos que sea grave, no necesita ningún tratamiento. La función hepática y otras funciones corporales se vigilan mediante exámenes de sangre. Usted debe reposar bastante en cama, tomar mucho líquido y comer alimentos saludables.

Algunos pacientes con hepatitis crónica se pueden tratar con antivirales. Estos medicamentos pueden disminuir o eliminar la hepatitis B de la sangre. También ayudan a reducir el riesgo de cirrosis y cáncer del hígado.

No siempre es claro cuáles pacientes con hepatitis B crónica deben recibir tratamiento farmacológico y cuándo se debe iniciar dicho tratamiento. Usted tiene más probabilidad de recibir estos medicamentos si:

El funcionamiento del hígado está empeorando rápidamente.Manifiesta síntomas de daño al hígado a largo plazo.

Tiene altos niveles del virus de la hepatitis B en la sangre.Para que estos medicamentos funcionen mejor, usted necesita tomarlos según lo indique el médico. Pregunte qué efectos secundarios puede esperar y qué hacer si se presentan. No toda persona que necesite tomar estos medicamentos responde bien.

Si usted presenta insuficiencia hepática, puede recibir un trasplante de hígado. Es la única cura en algunos casos de insuficiencia hepática.

Otras medidas que puede tomar:

Evite el alcohol.

Consulte con su médico o personal enfermería antes de tomar cualquier medicamento o suplemento herbario de venta libre. Esto abarca medicamentos como paracetamol, ácido acetilsalicílico (aspirin) o ibuprofeno.

El daño hepático grave o cirrosis puede ser causado por la hepatitis B.

PREVENCION

Los  niños y las personas en alto riesgo de desarrollar hepatitis B deben recibir la vacuna  contra esta enfermedad.

·         Los bebes deben recibir  su primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B al nacer y completar la serie de tres dosis a la edad de 6 meses

·          Los niños menores de 19 meses que no hayan sido vacunado deben recibir dosis ´´ de recuperacion´´

·         Los trabajadores de la salud y aquellos que conviven con alguien con hepatitis B, deben hacerse aplicar la vacuna

·         Los bebes nacidos de madres que tengan hepatitis B aguda o que hayan tenido la infección en el  pasado deben recibir una vacuna especial contra la hepatitis B dentro de las 12 horas posteriores al nacimiento.

 La vacuna o la inyección de inmunoglobulina contra la  hepatitis B (IGHB) puede ayudar a prevenir la infección si usted la recibe dentro las 24 horas posteriores al contacto con el virus

LABERINTITIS

Es la irritación e hinchazón del oído interno. Puede causar vértigo e hipoacusia.

Causas

La laberintitis generalmente es causada por un virus y a veces por bacterias. Tener un resfriado o gripe puede desencadenar esta afección. Con menos frecuencia, una infección del oído puede conducir a la laberintitis. Otras causas incluyen alergias o ciertos medicamentos que son malos para el oído interno.

El oído interno es importante para la audición y el equilibrio. Cuando usted tiene laberintitis, las partes del oído interno se irritan e hinchan. Esto puede hacerle perder el equilibrio y provocar hipoacusia.

Los siguientes factores aumentan el riesgo de padecer laberintitis:

·         Consumir grandes cantidades de alcohol

·         Fatiga

·         Antecedentes de alergias

·         Enfermedad viral reciente, infección respiratoria o infección del oído

·         Tabaquismo

·         Estrés

·         Uso de ciertos medicamentos prescritos o no (como ácido acetilsalicílico, aspirin)

Síntomas

·         Sensación de que usted está girando, incluso estando quieto (vértigo)

·         Sus ojos se mueven por sí solos, haciendo que sea difícil enfocarlos

·         Mareo

·         Hipoacusia en un oído

·         Pérdida del equilibrio: usted puede caerse hacia un lado

·         Náuseas o vómitos

·         Zumbido u otros ruidos en los oídos (tinnitus)

Pruebas y exámenes

El médico puede realizar un examen físico. También le pueden hacer exámenes del sistema nervioso (neurológicos).

Los exámenes pueden descartar otras causas para los síntomas. Éstos pueden abarcar:

EEG

Electronistagmografía; calentamiento y enfriamiento del oído interno con aire o agua para probar los reflejos oculares (estimulación calórica)

Tomografía computarizada de la cabeza

Pruebas de audición (audiología/audiometría)

Resonancia magnética de la cabeza

Tratamiento

La laberintitis generalmente desaparece al cabo de unas cuantas semanas. El tratamiento puede ayudar a reducir el vértigo y otros síntomas. Entre los medicamentos que pueden ayudar se encuentran:

·         Antihistamínicos

·         Medicamentos para controlar las náuseas y los vómitos, como como proclorperazina (Compazine)

·         Medicamentos para aliviar el mareo como meclizina (Bonine, Dramamine o Antivert) o escopolamina (Transderm-Scop)

·         Sedantes como diazepam (Valium)

·         Esteroides (prednisona)

·         Antivirales

·       Tomar estas medidas puede ayudarle a manejar el vértigo:

·         Manténgase quieto y descanse. 

·         Evite movimientos o cambios de posición repentinos.

·         Reanude gradualmente la actividad. Puede necesitar ayuda para caminar cuando pierda el equilibrio durante los ataques.

·         Evite las luces brillantes, la televisión y leer durante los ataques. Descanse durante los episodios intensos e incremente lentamente su actividad.

·         Pregúntele al médico respecto a la terapia para el equilibrio. Esto puede ayudar una vez que las náuseas y el vómito hayan pasado.

Usted debe evitar lo siguiente durante una semana después de que desaparezcan los síntomas:

·         Conducir

·         Operar maquinaria pesada

·         Escalar

·         Un episodio repentino de mareo durante estas actividades puede ser peligroso.

·         Expectativas (pronóstico)

·         Si presenta vómitos intensos, lo pueden hospitalizar.

·         Los síntomas serios normalmente desaparecen al cabo de una semana.

·         La mayoría de las personas mejora por completo en cuestión de 2 a 3 meses.

·         Los adultos mayores son más propensos a tener mareo que dure más tiempo.

·         En raras ocasiones, la hipoacusia puede ser permanente.

Posibles complicaciones

·         Usted puede lesionarse o lastimar a otros durante los ataques de vértigo.

·         Hipoacusia permanente (poco frecuente).

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si

·         Se presenta mareo, pérdida del equilibrio, vértigo u otros síntomas de laberintitis.

·         Se produce hipoacusia.

Llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si presenta uno de los siguientes síntomas graves:

·         Crisis epiléptica (convulsiones)

·         Visión doble

·         Desmayos

·         Vómitos profusos

·         Dificultad en el habla

·         Vértigo acompañado de fiebre superior a los 38.3° C (101° F)

·         Debilidad o parálisis

Prevención

No existe una forma conocida para prevenir la laberintitis.

SARAMPIÓN

Es una enfermedad muy contagiosa (se propaga fácilmente) causada por un virus.

Causas

El sarampión se propaga por contacto con gotitas provenientes de la nariz, la boca o la

garganta de una persona infectada. El estornudo y la tos pueden lanzar gotitas contaminadas al aire.

Las personas que hayan tenido sarampión o que hayan sido vacunadas contra la enfermedad tienen inmunidad contra dicha afección. Antes de la vacunación generalizada, el sarampión era una enfermedad tan común en la infancia que la mayoría de las personas ya había padecido la enfermedad a la edad de 20 años. El número de casos de sarampión descendió en las últimas décadas a casi ninguno en los Estados Unidos y Canadá; sin embargo, las tasas han comenzado a elevarse de nuevo recientemente.

Algunos padres no permiten que sus hijos sean vacunados debido a temores infundados de que la vacuna triple viral, que protege contra el sarampión, las paperas y la rubéola, pueda causar autismo. En grandes estudios realizados en miles de niños, no se ha encontrado conexión entre esta vacuna y el desarrollo de autismo. El hecho de no vacunar a los niños puede llevar a que se presenten brotes de sarampión, paperas y rubéola, todas ellas enfermedades graves.

Síntomas

Los síntomas generalmente comienzan de 8 a 12 días después de la exposición al virus, lo que se denomina período de incubación.

La erupción cutánea a menudo es el síntoma principal que:

·         Aparece generalmente de 3 a 5 días después de los primeros signos de la enfermedad.

·         Puede durar de 4 a 7 días.

·         Por lo regular empieza en la cabeza y se extiende a otras zonas, desplazándose cuerpo abajo.

·         Puede aparecer como zonas planas y decoloradas (máculas) o zonas sólidas, rojas y levantadas (pápulas) que después se juntan

·         Produce prurito o picazón.

Otros síntomas pueden ser:

·         Ojos inyectados en sangre

·         Tos

·         Fiebre

·         Sensibilidad a la luz (fotofobia)

·         Dolor muscular

·         Enrojecimiento e irritación de los ojos (conjuntivitis)

·         Rinorrea

·         Dolor de garganta

·         Diminutas manchas blancas dentro de la boca (manchas de Koplik)

·         Pruebas y exámenes

·         Tratamiento

No existe un tratamiento específico para el sarampión.

Lo síntomas se pueden aliviar con lo siguiente:

·         Paracetamol (Tylenol)

·         Reposo en cama

·         Vaporizaciones

Algunos niños pueden necesitar suplementos de vitamina A, que reduce el riesgo de muerte y complicaciones en los niños que no reciben suficiente cantidad de dicha vitamina.

Expectativas (pronóstico)

Aquellas personas que no presentan complicaciones, como la neumonía, tienen un buen pronóstico.

Posibles complicaciones

Las complicaciones de la infección del sarampión pueden abarcar:

·         Bronquitis

·         Encefalitis

·         Infección del oído (otitis media)

·         Neumonía

Cuándo contactar a un profesional medico

Consulte con el médico si usted o su hijo tienen síntomas de sarampión.

Prevención

Hacerse vacunar es una forma muy efectiva de prevenir el sarampión. Las personas que no reciben la vacuna o que no la han

recibido completa están en alto riesgo de contraer la enfermedad.

Tomar inmunoglobulina sérica dentro de los 6 días posteriores a la exposición al virus puede reducir el riesgo de desarrollar el sarampión o hacer que la enfermedad sea menos intensa.

        Varicela

¿Qué es?

Enfermedad contagiosa que produce una erupción de ampollas por todo el cuerpo, causada por el virus varicela-zóster.

Es más común en niños, pero puede afectar a cualquier edad.

Contagio

Se contagia de persona a persona, mediante gotitas aéreas o por contacto con la erupción cutánea de la persona infectada.

El período de incubación (desde que se coge la infección hasta que esta se manifiesta) es de 10 a 21 días.

El recién nacido está inmune si la madre padeció la enfermedad antes ó durante el embarazo. La inmunidad disminuye entre los 4 y 10 meses.

Síntomas

·         Fiebre.

·         En los adultos puede presentarse síntomas parecidos a la gripe.

·         Erupción cutánea:en todo el cuerpo, incluye cabeza, pene, el interior de la boca, nariz, garganta y vagina.

·         Más intensa en el tronco, sin afectar a las palmas de las manos ni a las plantas de los pies.

·         Comienza como manchas, para pasar a vesículas (pequeñas ampollas) con líquido claro que posteriormente se enturbia (pústulas), rompiéndose finalmente para dar lugar a costras.

·         A lo largo de la enfermedad van apareciendo nuevos brotes, por lo que al mismo tiempo se pueden encontrar los distintos estadíos evolutivos juntos.

Tratamiento

·         El SIDA y el uso de medicamentos inmunosupresores aumentan la gravedad de la infección y la posibilidad de complicaciones.

·         La inyección de inmunoglobulina es válida para personas con alto riesgo como son:

·         Embarazadas,

·         Personas bajo tratamiento anticanceroso

·         En los países occidentales hay una vacuna viva atenuada que se utiliza preventivamente.

·         El tratamiento se dirige hacia el alivio de los síntomas, sobre todo el picor:

·         Usar compresas de agua fría para reducir el picor.

·         El paciente debe estar en ambiente más bien fresco para evitar más erupción y molestias.

·         Cortar las uñas para evitar que el rascado conduzca a una infecció secundaria.

·         Baños frecuentes con jabón, idealmente de avena, y agua.

·         Medicación tópica contra la picazón en base a anestésicos ó antihistamínicos

·         Infección ocular viral.

·         Neumonia.

·         Encefalitis.

·         Síndrome de Reye (si se usan salicilatos).

·         Miocarditis.

·         Artritis.

·         La recuperación es espontánea.

·         Los niños se recuperan en 7-10 días.

·         Los adultos tardan un poco más y desarrollan complicaciones con más frecuencia.

·         La inmunidad es de por vida una vez sufrida la enfermedad.

·         Si hay infección secundaria, pueden aparecer problemas en personas inmunocomprometidas y en pacientes del SIDA.

·         El virus puede permanecer dormido en las raices de los nervios, reapareciendo al cabo de muchos años como herpes zoster.

PARASITOS

Piojos de la cabeza ( Pediculosis)

Los piojos de la cabeza son insectos pequeños que viven en la piel que cubre la parte superior de la cabeza, llamada cuero cabelludo. Los piojos pueden diseminarse por el contacto cercano con otras personas.

Los piojos de la cabeza también se pueden encontrar en las cejas y las pestañas.

.

Causas

Los piojos de la cabeza infectan esta parte del cuerpo. Los huevos pequeños sobre el cabello lucen como escamas de la caspa; sin embargo, en lugar de desprenderse del cuero cabelludo, permanecen firmemente adheridos.

Los piojos de la cabeza pueden vivir hasta 30 días en una persona y sus huevos pueden vivir por más de dos semanas.

Los piojos de la cabeza se diseminan de manera fácil, particularmente entre los niños en edad escolar. Estos piojos son más comunes en condiciones de vida de hacinamiento y encierro.

Usted puede infectarse con piojos de la cabeza si:

·        Entra en contacto cercano con una persona que tenga piojos.

·        Toca las ropas o tendidos de cama de una persona que tenga piojos.

·        Comparte sombreros, toallas, cepillos o peines de alguien que haya tenido piojos.

·        El hecho de tener piojos en la cabeza NO significa que la persona sea desaseada o de clase social baja.

·        Tener piojos en la cabeza provoca una picazón intensa, pero no lleva a problemas de salud graves. A diferencia de los piojos del cuerpo, los de la cabeza nunca portan ni propagan enfermedades.

Síntomas

Los síntomas de los piojos de la cabeza abarcan:

·        Prurito intenso en el cuero cabelludo.

·        Protuberancias pequeñas y rojas en el cuero cabelludo, el cuello y los hombros (las protuberancias pueden producir costra y supurar).

·        Pequeñas motitas blancas (huevos o liendres) cerca de la raíz de cada cabello que son difíciles de sacar.

·        Los piojos sobre el cuero cabelludo y la ropa pueden ser difíciles de ver, a menos que haya muchos de ellos.

Pruebas y exámenes

Los piojos de la cabeza pueden ser difíciles de ver. Es necesario observar con detenimiento. Utilice guantes desechables y examine la cabeza de la persona bajo una luz brillante. La luz del sol o las luces más brillantes de la casa durante las horas del día funcionan bien para este propósito. El uso de una lupa también puede ayudar.

Aparte el cabello hacia abajo hasta el cuero cabelludo en secciones muy pequeñas, buscando tanto los piojos que se mueven como los huevos (liendres). Revise toda la cabeza de esta manera, observando con detenimiento alrededor de la parte superior del cuello y en las orejas, que son los lugares más comunes para encontrar los huevos.

El tratamiento se recomienda incluso si sólo se encuentra una liendre.

Tratamiento

Las lociones y champús que contienen permetrina (Nix) al 1% generalmente funcionan bien y se pueden comprar en la tienda sin necesidad de receta médica. Si estos productos no funcionan, el médico le puede recetar un medicamento más fuerte, el cual se debe utilizar exactamente de acuerdo con las instrucciones.

1.    Para utilizar el champú medicado, primero enjuague y seque el cabello.

2.    Luego, aplique el tratamiento al cabello y al cuero cabelludo.

3.    Enjuáguelo después de 10 minutos.

4.    Revise de nuevo en busca de piojos y liendres en 8 a 12 horas. Si los piojos parecen activos, consulte con el médico antes de repetir el tratamiento.

5.    Pregúntele al médico si es necesario tratar a aquellas personas que comparten una cama o ropas con personas que hayan tenido piojos.

·         Una parte importante del tratamiento es eliminar los huevos (liendres). Ciertos productos facilitan esta tarea, como algunos detergentes para lavar platos que pueden ayudar a disolver la "goma" que mantiene a las liendres adheridas al tallo del cabello.

·         Usted puede retirar las liendres con un peine para tal efecto. Antes de hacerlo, rocíe aceite de oliva en el cabello o pase el peine de metal a través de cera de abejas, lo cual facilita el trabajo de eliminación de los huevos.

·         Los peines de metal con dientes muy finos son más fuertes y más efectivos que los peines de plástico para sacar liendres. Estos peines metálicos son más fáciles de conseguir en tiendas para mascotas o a través de Internet que en las farmacias.

·         Eliminar los huevos puede evitar que los piojos regresen en caso de que el medicamento no logre matarlos a todos y cada uno de ellos.

·         Trate a los niños y los adultos con piojos en forma oportuna y completa.

·         Lave todas las ropas y los tendidos de cama con agua caliente y detergente, lo cual también ayuda a evitar que los piojos se diseminen a otras personas durante el corto tiempo que pueden sobrevivir por fuera del cuerpo humano.

·         Repita la eliminación de liendres con el peine en 7 a 10 días.

Expectativas (pronóstico)

Los piojos generalmente mueren con el tratamiento médico apropiado. Sin embargo, pueden regresar, especialmente si no se corrige la fuente.

Posibles complicaciones

Debido al rascado, algunas personas desarrollan una infección secundaria en la piel. Los antihistamínicos pueden ayudar a aliviar la picazón que se produce.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si los síntomas continúan después del tratamiento casero o si se presentan áreas de la piel enrojecidas o sensibles, lo cual podría significar una infección.

Prevención

Nunca comparta cepillos para el cabello, peines, extensiones de cabello, sombreros, ropa de cama, toallas ni vestimenta con alguien que tenga piojos de la cabeza.

Si su hijo tiene piojos, verifique las normas o políticas en las escuelas, guarderías, jardines infantiles, preescolar a este respecto. Muchas no permiten que los niños infestados estén en la escuela hasta que los piojos hayan sido tratados por completo.

Algunas escuelas pueden tener normas para garantizar un ambiente libre de piojos. Algunas veces, los insectos o sus huevos logran meterse dentro de áreas como los tapetes. Por lo tanto, la limpieza frecuente de dichas áreas y otras superficies en las guarderías evita la diseminación de todo tipo de infecciones, incluyendo los piojos de la cabeza.

ASCARIASIS

Es una infección causada por el parásito nematelminto Ascaris lumbricoides.

Causas

Las personas contraen ascariasis al consumir alimentos o bebidas contaminados con huevos de áscaris. Es la más común de las infecciones por lombrices intestinales y está relacionada con una higiene personal deficiente y condiciones sanitarias precarias. Las personas que viven en lugares donde se utilizan heces humanas como fertilizante también están en riesgo de padecer esta enfermedad.

Una vez consumidos, los huevos se incuban y liberan áscaris inmaduros llamados larvas dentro del intestino delgado. Al cabo de unos días, las larvas migran luego a través del torrente sanguíneo hasta los pulmones, suben a través de las vías respiratorias grandes de estos órganos, son ingeridas de nuevo hacia el estómago y llegan al intestino delgado.

A medida que las larvas se desplazan a través de los pulmones, pueden causar una forma infrecuente de neumonía llamada eosinofílica. Una vez de vuelta en el intestino delgado, las larvas maduran hasta convertirse en áscaris adultos. Las lombrices adultas habitan en el intestino delgado donde depositan huevos que están presentes en las heces. Pueden vivir de 10 a 24 meses.

Se calcula que hay mil millones de personas infectadas en todo el mundo. Si bien la ascariasis se presenta en todas las edades, los niños parecen resultar afectados con mayor intensidad que los adultos.

Síntomas

La mayoría de las veces no hay síntomas, pero cuando se presentan pueden abarcar:

·        

Expectoración hemoptoica

·         Tos

·         Fiebre baja

·         Expulsión de lombrices en las heces

·         Dificultad para respirar

·         Erupción de la piel

·         Dolor de estómago

·         Vómito con lombrices

·         Sibilancias

·         Expulsión de lombrices por la boca o la nariz

Pruebas y exámenes

La persona infectada puede mostrar signos de desnutrición. Los exámenes para diagnosticar esta afección abarcan:

·         Radiografía del abdomen u otros exámenes imagenológicos

·         Hemograma completo

·         Conteo de eosinófilos

·         Examen de parásitos y huevos en las heces

Tratamiento

El tratamiento incluye medicamentos que paralizan o matan las lombrices intestinales, como albendazol o mebendazol. Estos fármacos no deben usarse en pacientes embarazadas. El embonato de pirantel es el medicamento preferido para estas pacientes.

Si se presenta obstrucción del intestino causada por un gran número de lombrices, se puede utilizar una endoscopia para eliminar los huevos. En raras ocasiones, se necesita una cirugía.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de las personas se recupera de los síntomas de la infección, incluso sin tratamiento, aunque pueden seguir portando las lombrices en el cuerpo.

Las complicaciones pueden ser provocadas por lombrices adultas que migran a ciertos órganos como las vías biliares, el páncreas o el apéndice. Si las lombrices se multiplican, pueden bloquear el intestino.

Posibles complicaciones

·         Obstrucción de las secreciones del hígado (vías biliares).

·         Bloqueo en el intestino.

·         Orificio (perforación) en el intestino.

Prevención

El mejoramiento de las condiciones sanitarias y de higiene en los países en vías de

desarrollo reducirá el riesgo en esas zonas. En las zonas donde es común esta enfermedad, se puede recomendar un tratamiento de rutina o preventivo (profiláctico) con desparasitantes.

TENIA DE LA CARNE DE CERDO O DE RES( TENIASIS)

Es una infección intestinal con el parásito tenia que se encuentra en la carne de res o de

cerdo.

Causas

La infección por tenia es causada por comer carne cruda o mal cocida de animales infectados. El ganado vacuno generalmente porta la Taenia saginata (T. saginata), mientras que los cerdos portan la Taenia solium (T. solium ).

En el intestino humano, la forma joven de la tenia de la carne infectada (larva) se transforma en tenia adulta, que puede crecer hasta más de 3.6 m (12 pies) y vivir por años.

Las tenias tienen muchos segmentos y cada uno es capaz de producir huevos, los cuales se dispersan individualmente o en grupos y pueden salir en las heces o a través del ano.

Los adultos y los niños con la tenia del cerdo pueden resultar autoinfectados si no tienen una buena higiene. Ellos pueden ingerir huevos de la tenia que recogen en sus manos mientras se limpian o se rascan el ano o la piel circundante.

Las personas infectadas pueden exponer a otras personas a los huevos de la T. solium, por lo regular a través de la manipulación de alimentos.

Síntomas

Generalmente, la infección por tenia no causa ningún síntoma; sin embargo, algunas personas pueden tener molestia abdominal.

Las personas con frecuencia se dan cuenta de que están infectadas cuando expulsan segmentos de la lombriz en las heces, especialmente si los segmentos se están moviendo.

Pruebas y exámenes

Conteo sanguíneo completo, incluyendo fórmula leucocitaria

Examen coprológico para buscar huevos de T. solium o T. saginata o cuerpos del parásito

Tratamiento

Las tenias se tratan con medicamentos orales generalmente en una dosis única. El medicamento preferido para estas infecciones es el prazicuantel. También se puede utilizar la niclosamida.

Expectativas (pronóstico)

Con tratamiento, la infección por tenia desaparece.

Posibles complicaciones

Rara vez, las lombrices pueden causar un bloqueo en el intestino.

Si las larvas de la tenia del cerdo se desplazan por fuera del intestino, pueden causar tumores locales y dañar tejidos como el cerebro, el ojo o el corazón. Esta afección se denomina cisticercosis. La infección del cerebro puede causar convulsiones y otros problemas del sistema nervioso.

Cuándo contactar a un profesional médico

Solicite una cita médica si en la deposición elimina algo con apariencia de un gusano blanco.

Prevención

En los Estados Unidos, las leyes que regulan las prácticas alimentarias y la inspección de los alimentos provenientes de animales domésticos han eliminado ampliamente las tenias.

El hecho de evitar la carne cruda y cocer la carne lo suficiente (a más de 140º F [60º C] durante 5 minutos) prevendrá la infección por tenia. Asimismo, congelar las carnes a - 4º F (- 20º C) durante 24 horas también destruye los huevos de la tenia. La buena higiene y el lavado de las manos después de usar el inodoro previenen la autoinfección en una persona que ya esté infectada con tenias.

Anisakis

¿Qué es?          

            

    Son parásitos de la familia anisakis son nematodos, es decir, gusanos redondos con cuerpo sin segmentar. Tienen un tamaño reducido, normalmente de unos tres centímetros de longitud y menos de un milímetro de diámetro y un color blanquecino, casi transparente. Estas características los hacen pasar inadvertidos muchas veces, por lo que pueden ser ingeridos fácilmente.

 ¿Donde se encuentra?

 Anisakis se encuentra en el pescado, y entra en el ser humano en su ciclo de forma accidental. Normalmente, los adultos se encuentran en el intestino de mamíferos marinos, que actúan como hospedadores definitivos. En esta localización los parásitos se reproducen y liberan con las heces larvas del parásitos que no tienen capacidad patogénica, ya que necesitan evolucionar hasta lo que se denomina larva tercera o L3. Estos cambios evolutivos tienen lugar en el medio acuático en invertebrados marinos. Al ser ingeridos por los peces y cefalópodos, también se ingieren los parásitos, que llegan al intestino de su nuevo hospedador evolucionando a L3. Esta forma es muy agresiva ya que posee dientes en sus extremos con los que corta los tejidos permitiendo su alimentación y su migración en el caso de que muera el animal. Para que produzca la infestación tienen que existir mamíferos marinos, que son los que van a mantener el parásito en el medio acuático. Debido a ello, el pescado que procede del Mediterráneo suele ser muy poco parasitado, mientras que en los peces de mares fríos suele ocurrir todo lo contrario. Su frecuencia de presentación es relativamente elevada en diversas especies de peces marinos de interés comercial (caballa, merluza o bacalao, entre otros). Las larvas se localizan en el hígado, cavidad abdominal, músculo y todas las vísceras, donde pueden aparecer hasta varios centenares de larvas por pez.

Datos epidemiológicos

 La anisaquiosis es un problema sanitario especialmente importante en aquellos países con elevado consumo de pescado. Es en Japón, por razones obvias (consumo de pescado crudo), donde se contabilizan más del 95% del total de casos denunciados en el mundo. También este aumento se atribuye a una elevada incidencia de este parásito detectándose en nuestro país en alrededor de 1/3 del pescado en lonja, así como a la aparición y crecimiento de nuevas tendencias gastronómicas basadas en el consumo de pescado crudo o poco cocinado.

¿Qué hace el parásito?

Normalmente no se suele sospechar de ninguna enfermedad habitual, ya que la persona no la indica o los síntomas no son comunes.

En la mayoría de los casos, los pacientes llegan a los hospitales por los servicios de urgencias con dolor abdominal en la zona del estómago. Si el problema no se controla, el dolor puede extenderse a todo el abdomen. Lo habitual es que se inicie de forma repentina con un dolor intenso.

Al ser un problema digestivo se suele acompañar de náuseas e incluso vómitos, ya que son uno de los mecanismos de defensa orgánico para expulsar a cuerpos o agentes extraños.

Con estos datos, la primera conclusión es que se puede tratar de una toxiinfección alimentaria, a pesar de que no se presentan ni escalofríos, ni fiebre, ni diarrea. Ante esta situación, se podría suponer que se trata de una intoxicación. No obstante, se suelen presentar manchas rojizas en la piel, lo que podría hacer sospechar de un cierto cuadro alérgico.

Junto con estos síntomas, la persona indica que ha comido lo mismo que toda su familia y probablemente no ha tomado fármacos, o son los que consume sin manifestar nunca alergias a los mismos. La familia no suele presentar síntoma alguno o, puede haber otra persona afectada.

Si se realiza una exploración, todas las características pueden parecer normales, como son la tensión arterial, la frecuencia cardiaca, el estado de conciencia y de orientación. Asimismo, pruebas como los análisis de sangre pueden ser completamente normales. Sin embargo, hay una pregunta que no debería pasarse por alto.

 ¿Se ha consumido algún pescado crudo o boquerones en vinagre?

Si la respuesta es afirmativa, existe la sospecha de que se trate de una parasitosis por gusanos nematodos de la familia Anisakidae. Cuando el parásito llega a la mucosa del estómago se va a adherir a ella y se introducirá en su interior, por lo que para poder retirarla será necesaria una endoscopia o cirugía digestiva si se encuentra en ramos más alejados del tubo digestivo. Al retirar los parásitos, la sintomatología se suaviza hasta desaparecer.

 Peligro de anisakis

Las larvas son ingeridas vivas por el ser humano cuando se consume pescado crudo o insuficientemente cocido, lo que provoca úlceras y gastroenteritis. Incluso pueden bloquear el paso por el tubo digestivo, lo que obliga a una intervención quirúrgica para eliminar los parásitos.

 Por otra parte, se ha señalado la posibilidad de alergias asociadas al consumo de este parásito. Las evidencias actuales indican que el desencadenamiento de la alergia se debe a la presencia de larvas vivas. Cualquier tratamiento preventivo conseguirá, indudablemente, la eliminación también de la alergia.

La infestación aguda no es un problema mortal, aunque el tratamiento puede ser agresivo ya que, dependiendo de la intensidad y gravedad de los síntomas, se requiere una intervención quirúrgica. La evolución posterior descarta cualquier tipo de secuelas.

¿SE PUEDE PREVENIR?

 La prevención es uno de los principales puntos en los que se puede intervenir y aunque se trate de un organismo aparentemente muy agresivo, es pluricelular. ¿Qué significa esto? Que podemos destruirlo simplemente por congelación a a temperaturas inferiores a -20ºC durante 24-48 horas (hasta una semana en congeladores domésticos de baja potencia). Las larvas de Anisakis también son sensibles al calor. Se ha demostrado que en el tejido muscular de los peces se inactivan en un tiempo de unos 10 minutos al someter los pescados a tratamientos térmicos en los que se alcancen temperaturas superiores a 60º C en el centro del producto. El tiempo necesario variará en función del proceso culinario y, especialmente, del tamaño de las piezas.

 Los pescados marinados (tipo ceviches) o en salmuera (arenques u otros) deberán ser congelados previamente. Sin embargo, las semiconservas como las de anchoas (en envase metálico, vidrio u otra presentación) así como los pescados desecados salados no presentan problema alguno ya que el proceso de elaboración en sal y la maduración posterior matan el parásito e incluso lo eliminan